「家族性片麻痺性片頭痛」基準について

診断基準では「第１度近親者または第２度近親者の少なくとも一人が
運動麻痺を含む片頭痛前兆を有する」となっている
（これはICHD-3ではなく、ICHD-IIの日本語版ですが）。



近親者であり、親等でないことに注意。

例えばオジ、オバは３親等ですが

第２度近親者ですので家族歴ありということになる。


近親者
NHS
http://www.geneticseducation.nhs.uk/genetics-glossary/234-second-degree-relative

FALCO
http://www.falco-genetics.com/brcastudy_end/main/q01/index.html

No diary, No Botox

No diary, No Botox

これはよく外来で、頭痛医が患者さんに言っている。

頭痛というのは、自覚症状のため

血液検査やCTで評価するわけにはいかない。

唯一の情報は、本人にしかわからない痛みである。

このため診断はもとより、治療効果を判定するにも

詳細な症状を把握する必要がある。

ところが、人間の記憶というのは曖昧なもので

その都度ダイアリーに記載していかないと

次の診察時に詳細は思い出せないことが

多い。少しましですとか、あまり良くないですくらい

ならなんとかなるが具体的な頭痛の日数などは

思い出せない。

特にBOTOXなどの高価な治療では

2クール後の頭痛の日数が１カ月に３０％未満の

改善にとどまれば中止することになっている。

http://www.nice.org.uk/newsroom/pressreleases/BotulinumToxinTypeAForHeadachesAssociatedWithChronicMigraine.jsp

このような評価はかなり正確に判定を必要と

するため頭痛ダイアリーを記載しない

ケースではBotoxは行われない。

また、留学先の病院では、さまざまな種類の

頭痛ダイアリーがあり、治療内容によっては

非常に詳細な報告を求めている

ダイアリーも使われている。

子供の頭痛

親が頭痛持ちの場合、子供も頭痛があることが多い。

子供の頭痛は３－４才くらいから訴えだす。

車やバスに乗ったりすると、１０分もしないうちから

頭が痛いと言い出したりする。痛い痛いと言っている割には

車を降りたら１０分ほどで治っている。

子供の頭痛は比較的短時間で、訴えが強い割には

すぐに治ってケロッとしていることが多いのが特徴だ。

だから、学校の先生や親から仮病だと思われたりして

理解されないことが多い。

乗り物酔いを有していることも多い。

学校の先生や、親は子供が頭痛を訴えていたら

言葉通り痛がっているとわかってあげる必要がある。

lightheadedness

少しボーっとするような感じがあったり、ふらつくような感じがあったり、

ちょっと集中できないことがあったりする状態のことであるが、

片頭痛の症状の一つでもある。

（ただし、いつもと異なる症状、初めて経験する
ような頭痛、悪化していくような場合は病院で
検査する必要がある。）


＊危険な頭痛についてはこちらをご覧ください。頭痛大学HPより
http://homepage2.nifty.com/uoh/zutsuu/000igakubu.htm#危険な頭痛の兆候（しるし）

今日、また頭痛があったのだが今日は少しきつく

このlightheadednessを伴っていた。

これまであまり意識したことがなかったが、頭痛があったときに

自分の症状を詳細に見つめるようにしているといろいろと

気がつく。今日の頭痛の誘因は寒さだ。

もうだいぶん寒くなってきているというのになぜかバスに

冷房がかかっており、その冷気が首筋にずっと

あたっていた。それから頭痛が起こった。

それが誘因らしい。

寒いんだから、冷房はつけないでくれと言いたい。

今まで、暑さは誘因であったが、
天気の変化や寒冷については誘因でなかった。

イギリスに来てから誘因が増え、頭痛が少し増えている。

今日はそのまま様子をみた。最近、週末の頭痛がおおい。

週末やリラックスからの解放も頭痛の誘因になるが

今のところこれまでそれを意識したことはないのだが。

自分の頭痛をよく知るためには頭痛ダイアリーが非常に

役に立つ。僕も頭痛を勉強して自分でわかっているつもりだったが、

留学前に１年ほど頭痛ダイアリーをつけてみて

自分でも気がつかなかった傾向がよくわかったものだ。

わかっているつもりでも、気が付いていないことを

あぶりだすために頭痛ダイアリーは是非お勧めだ。

＊頭痛ダイアリー（日本頭痛学会HPより）
　http://www.jhsnet.org/jhs_headachediary.htm

頭痛と一口にいっても片頭痛だけではなく、非常に多くの

頭痛があり、コントロールの困難な難治性頭痛も多い。

ただ、僕自身はそのうちの代表的な頭痛の一つである

片頭痛があるということはうれしいことではないが、

いろいろと自分の症状を観察でき、ある意味ではいいことである。

片頭痛自体は別に珍しくもなく、多くの人が普通に

有している。通常は僕を含め比較的軽症でコントロール

は容易であるが、まれに難治性のケースがある。

頭痛専門医の中にも頭痛を有している人は多い。

僕のよく知った先生も、よく研究会で頭が痛いといいながら

トリプタンを服用されていた。

自分の頭痛に関しては、良い実験材料だと思っている。

＊追記：結局翌日の午前中まで痛かった。
VRS moderate
NRS 5-6の頭痛であった

better

常に best を尽くすのは無理だ。

その日、その時、その瞬間に better をめざす。

その結果が長い目で見ると best になる。

と信じる。

紅葉

だいぶ秋らしくなってきた

それほど冷え込んではいない

マカレル

Smoked Macherel、つまりサバの燻製だが、
ロンドンではどのスーパーでも売っている。

イギリス人はパンにはさんだり、
パスタにのせたりするそうだが、
これが白いご飯に非常によく合う。

ちょうど脂がたっぷりのった干物のような
感じだ。たぶんイギリスに住んでいる日本人は
一度は白いご飯と一緒に食べてたことがあるのでは
ないかと思う。

焼いてもいいのかもしれないが、電子レンジで
２０秒ほど加熱すればちょうどいい具合になる。