再会

先日、高校時代の同級生に再会した。
彼は学会で２日ほど来ていた。

あいにくの雨だったが、数時間ロンドン中心部を案内した。
卒業以来20年以上たっていたが、なんの違和感もなく
ついこの間まで一緒にいたかのような感じで不思議だった。
彼は夕刻の飛行機で帰国した。

頭痛

また、頭が痛い。片頭痛だ。

今日は変な時間に昼寝をしてしまったのが誘因だ。

僕の片頭痛の誘因は

ストレス、目の疲れ、アルコール、暑さ、

寝すぎ、疲れ、長時間のフライトなど。いつも一定のパターンだ。

片頭痛持ちの人は他に

月経、騒音、におい、空腹、特定の食品、

天気の変化、睡眠不足、運動、がんばりすぎ、

旅、ドライブ、リラックス(緊張からの解放時）、

脱水、のどの渇き、人ごみのなか

などが誘因になることが多い。

誘因がわかっていれば避ければいいのだが、

日々生活していく中で、そういつもうまくいくものでもない。

今月はまだ頭痛薬を飲んでいない。

だから堂々とロキソニンとナウゼリンを服用した。

僕はロキソニンとナウゼリンの組み合わせがベストだが

人によってそれぞれ、自分にあった頭痛頓挫薬（鎮痛薬）が

あるだろうから、トリプタン製剤（病院で処方）といわれる

片頭痛治療薬が合う人はそれを、痛くなったら早めに

服用すればよい。

薬を服用する罪悪感は持たなくてよい。

ただ一つ、服用する回数をしっかり把握しておくことだ。

１か月に１０回を超えてはならない。

だいたい週に２回を超えないようにする。

月に１０回を超えると薬物乱用頭痛になってしまい

頭痛は改善しなくなる。

だから、回数さえ注意すれば堂々と安心して服用すればよい。

もし、頭痛頓挫薬（鎮痛薬）の服用回数が増えてしまうとか、

服用しても効きにくいようなら、

頭痛予防薬を服用するのがよいだろう。

この頭痛予防薬は薬店では売っていないので

頭痛専門医のいる病院を受診して

アドバイスをうける必要があるだろう。

頭痛予防薬として使われている薬は

抗てんかん薬や、抗うつ薬なども多く

初めて処方されたひとは驚くだろう。

しかし予防薬は一生飲むものではない。

頭痛がやっかいな一定の期間服用して

落ち着いてくれば減量し中止できる。

副作用はないわけではないが、頭痛専門医も

やみくもに処方してるわけではなく、

長年の頭痛研究で得られた知見をもとに

副作用に注意しながら処方している。

たんに、抗てんかん薬や抗うつ薬を

のむのは嫌という先入観だけで治療選択肢を

捨ててしまうのはもったいないだろう。

頭痛は煩わしいが、適切に扱ってやれば

うまく付き合っていくことは可能だ。

現在、留学して頭痛を勉強しているが、改めて

頭痛学の広大さと、奥深さに驚いて感動しているところである。
広い視野で臨床頭痛学に接することができたことで
今後、この頭痛をさらにがんばっていこうという確信を得た
のは大きい。

頭痛が、それなりにうまくコントロールできていれば

いいが、もし困った頭痛に悩んでいるひとがいれば

ぜひ、本当に頭痛に詳しい先生に相談してみてほしい。

本当に頭痛をよく知っている先生なら、必ず納得いくまで

頭痛に向き合って対応しようとしてくれるであろう。

多くの頭痛はうまくコントロールできるが、まれになかなか

治りにくい頭痛、何年も続く頭痛もあるだろう。

そういった難治性頭痛でも、頭痛をよくわかっている先生なら

とことん向き合ってくれるだろう。そういった先生は頭痛を

よくわかっていることが多い。頭痛の臨床は日々進歩している。

だから、困った頭痛に悩まされている人も

希望を持っていいだろう。

そうこうしているうちに、僕の頭痛がやわらいできた。

病院の様子など

正面入り口

中に入るとこのようになっている。

Princess Diana visiting NHNN October 1986

http://www.queensquare.org.uk/archives/record/QSA/1682?q=&topic1394=Princess+Diana

入口付近に、ダイアナ妃の肖像画が展示されている。

http://queensquare.org.uk/archives/record/QSA/1679?af%5Bday%5D=10&af%5Bmonth%5D=3&af%5Byear%5D=2012&q=&types=images

在籍する医師

食堂では朝だけイングリッシュブレックファストを選べる。
見た目は今一つだが、素朴な味でなかなか美味しい。

頭痛医と万年筆

　今日は万年筆の日らしい。


　万年筆は１８０９年にイギリスで発明されたらしい。イギリスに来てから、
医師が万年筆を使ってカルテを記載しているのを比較的
よく目にするようになった。

　日本でも僕の知っている頭痛専門医の先生が何人か万年筆を
使っておられる。渡英前、僕は万年筆なんて古風なものには興味が
なかったが、こちらへ来て臨床現場でちょくちょく使われて
いるのをみて気になっていた。

　というわけで、１年以上前から僕も万年筆ユーザーとなった。
メリットとしては、筆圧が低くてもきっちり書け、ペン先がなめらかに
すべるので多くの字数を書く場合には　「圧倒的に楽」　である。

　頭痛は、特に問診がきわめて重要で、いかに問診を
正確に取るかということが診断の決め手になる。
その意味で、カルテ記載の量も多くなるので
万年筆は頭痛医のアイテムとして理に
かなっているのかもしれない。

　ただ、僕が渡英してから勤務する病院は電子カルテに
移行したとのことで帰国後には万年筆の出番は
あまりなさそうである。


＊おまけ：最近、半沢直樹というドラマがはやっている
みたいだが、どんなドラマなんだろう？ちょっとだけ
気になっているが、イギリスにいると良くわからない。


　

余談

　昨年の初夏は１ポンドが１２０円前後だったが、
最近は１６０円に届きそうな勢いだ。

　一気に円安が進んだ時は気をもんだが、最近は
ほぼ　“開き直り”　の心境だ。

　しかしロンドンの家賃は高いなあ。

ロンドン三越

ピカデリーサーカスにある、ロンドン三越が閉店した。
３４年間も営業してきたそうだ。日本からの観光客も多い場所で
いかれた事のある方も多くいると思う。

僕もこちらへ来て何度かお世話になった。
渡英当初、三越と、となりにあるジャパンセンターの存在は
大げさに言うと心のよりどころのような気もしたが、
今ではこちらの生活もすっかり落ち着き
閉店について、それほどの感慨はなかった。

ところで話は飛ぶが最近僕の料理の腕が
メキメキ上達中。料理はうまくなってくると楽しくなってくる。
いい気分転換になる。日本食料品店は私の住む郊外にも
ところどころ点在しており、日本で購入するよりも
割高にはなるがおおむね手に入る。

移動式遊園地 - Fun Fair

ロンドンの移動式遊園地

ロンドンには大きなテーマパークは少ないが
こういった移動式遊園地がしばしばやってくる。

広い公園にちょっとした遊具が幾つも出現する。

公園が広く、空気も澄んでいるので気持ちがよい。
小さな子どもたちはみんな結構楽しんでいる。